“人工肺”实现48小时无肺生存

　　X光片显示的一名33岁患者的新肺（左）和旧肺。图片来源：美国西北大学

　　本报讯一名33岁的男子在没有肺的情况下存活了48小时。一个医疗团队用一套体外人工肺系统维持了这名男子的生命，直到他接受了双肺移植手术。1月30日，相关研究结果发表于《医学》。

　　过去有一些病例，患者的肺被切除，并被连接到外部设备上以维持氧气水平。但美国西北大学费恩伯格医学院的Ankit Bharat表示，这些病例使用的设备并不算真正的“人工肺”，因为它们无法维持心脏的血液流动，意味着后者无法正常工作。

　　在这项研究中，Bharat表示，他的团队设计的这套人工肺系统，能够保持血液平稳且持续地流向心脏，从而降低了因血栓引发心脏病的风险。

　　澳大利亚韦斯特米德医院的Natasha Rogers表示，在没有肺的情况下维持正常的心脏功能真的很困难。人工肺系统背后的工程技术令人惊叹。她补充道，Bharat团队研发的人工肺系统可用于其他病情严重的患者，当他们身体状况好转后，便可接受肺移植。

　　在被接入人工肺系统前，这名男子已患上急性呼吸窘迫综合征—— 一种由流感病毒引起的因肺无法吸入足够氧气而危及生命的疾病。随后，该男子使用了呼吸机，但又感染了耐药性铜绿假单胞菌，导致部分肺充满脓液，陷入了败血性休克状态。此时，他的心脏和肾脏开始衰竭。

　　“他病情十分严重，心脏骤停，生命垂危。”Bharat说。由于当时该男子身体状况太差，无法接受肺移植手术，所以团队决定切除他的肺，这是感染的源头。

　　令人惊讶的是，这名男子的病情很快有了好转。“在48小时内，他停止了所有维持血压的药物治疗，肾功能完全恢复，心脏也开始正常工作。”Bharat说。随后，该男子接受了双肺移植手术，也没有出现器官排斥或肺功能受损的迹象。“从我们进行这项手术到现在已接近3年，患者状况非常好。”

　　尽管此前有一种名为体外膜氧合（ECMO）的技术可以替代肺的功能，即为血液供氧并去除二氧化碳，但肺仍被保留在体内，从而保持心脏的稳定工作。Rogers表示，新系统与心脏相连，是ECMO的改良版本，可以维持血液进出心脏所需的适当压力。

　　Rogers表示，这项研究表明，肺可以从人体中移除较长一段时间。“一种理论上的可能性是，可以将肺取出，让患者依靠这种改良后的体外系统维持生命，同时对肺进行治疗，然后将其放回体内。”Rogers说。但这套系统需要多个专业团队协同操作，意味着只有大型医院才能使用它。

　　Bharat希望未来该系统能够实现商业化，以便在任何医院使用。“目前，我们将其提供给西北大学医院里濒临死亡的病人，并且将建立一个登记系统，追踪这些患者的预后情况。” （李木子）

　　相关论文信息：

　　https://doi.org/10.1016/j.medj.2025.100985

　　《中国科学报》 (2026-02-02 第2版 国际)

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